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生きていくには金がかかるという現実
最近ネットで見たニュース。
http://mainichi.jp/select/science/news/20091025ddm001040076000c.html<毎日新聞 2009年10月25日>

(以下引用)
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慢性骨髄性白血病:「命の薬」不況の影 1錠3200円、患者所得144万円減
 ◇7割「負担重い」
 慢性骨髄性白血病(CML)の進行を抑える特効薬「グリベック」の医療費支払いを
負担に感じている患者が急増し、現在では7割以上に達したことが東京大医科学研
究所の研究チームの調査で分かった。高い医療費を理由に、内服の中断やその経
験のある患者も3%いた。数年間で患者の所得が大きく減少していることが背景にあ
り、深刻な景気悪化が高額治療薬の使用に影響を与えていることが浮き彫りになった。
【河内敏康】

 グリベックは1錠約3200円。患者は通常1日4錠、毎日服用する。国の高額療養
費制度を活用しても、処方の頻度に応じて年間50万~20万円程度を自己負担する。

 研究チームは、血液専門医のいる医療機関485施設と患者会などにアンケート用
紙を郵送。今年8月末までに回答が得られた患者566人分の実態を分析した。

 その結果、グリベックの医療費の支払いに負担を感じている患者が73%の412人
に達し、使用中断を考えたことがある患者も37%の211人いることが分かった。また、
医療費が高いため、内服を中断した人や、中断の経験のある人は3%の17人だった。

 患者の所得は、00年は533万円だったが、昨年は389万円と144万円減少して
いた。
 支払いに負担を感じている患者も42%から73%へと約30ポイント増えている。一
方で、中断経験のある17人の08年の所得は300万円台が最も多かった。

 同研究所の児玉有子特任研究員は「グリベックの登場でCMLの生存率が伸びた。
一方で、患者は高い治療費を長期間支払う。こうした治療薬が今後も増えるだろう。
限られた医療財源の中で、患者をどこまで救済していくのか議論が求められる」と話す。
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(引用終わり)
このアンケート、僕も回答した566人のうちの1人です。

医療費支払の負担感…確かにあります。
アンケート結果を見るまでもなく、
負担感はよほどの余裕のある人以外は皆さん感じてらっしゃるでしょうね。

確かに特定疾病(高額長期疾病)に指定していただければ、
こんなにありがたいことはありません。

ウチは幸いまだ服用を中断するかどうか悩む事態に直面するところまでは行ってませ
んが、このご時世いつ職を失うかもわからないし、
記事の中にも現に会社が倒産して服用を止めた方のことが書かれていますが、
「生きていくためにグリベックを飲むことの優先順位を下げる」という"矛盾した選択"を
しなければならないかもしれません。

その一方で、CML以外にもいわゆる「難病」といわれる病気は数えきれないくらい
ありますよね。
その負担をすべて国の保障に求めるのは現実的に無理な話。

特定疾病(高額長期疾病)に指定するかしないか、という二者択一では、
結局ほかの病気の患者さんとの間で新たな不公平感を生むことになってしまう
ところにこの問題の難しさがあるんだと思います。

税収は限られています。

やっぱり「この病気を指定する」というやり方じゃなくて、
患者の経済的困窮度を助成の目安とする代わりに、対象の疾病の範囲をを拡げる
とかして、「生きるために、生きていくための治療をやめる」という人を1人でも少なく
する、という原点に立ち返った議論が必要なんじゃないかなぁ…

…と、普段物を考えない僕が珍しく物を考えたひとときでした(笑)

※だから、民主党の子供手当てとか公立高校の授業料無料化とかって、
 単なるバラマキ、人気取りとしか思えんのよなぁ…
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